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Teil 10: Cave gastrointestinale UAW

Immer wieder Durchfälle und Erbrechen. Gerade bei alten Menschen können diese Nebenwirkungen drastische Folgen haben. Ein Fall für das MM-Team!

Die Patientin: Heimbewohnerin Frau J., 72 Jahre, 154 cm, 65 kg; Raucherin (5–10 Zigaretten pro Tag) Medizinische Diagnosen: paranoide Schizophrenie, Diabetes mellitus Typ 2, diabetische Polyneuropathie, PAVK, Hypertonie, chronische Niereninsuffizienz, Depression

1 Zustand laut Pflegedokumentation

  • Die Bewohnerin leidet immer wieder unter Durchfällen mit Übelkeit und Erbrechen, die sehr belastend sind. Sie war deshalb vor 6 Monaten im Krankenhaus zur Abklärung, wo ein Elektrolytausgleich und eine Anpassung der Schmerztherapie erfolgte. Die Durchfälle sind jedoch danach wieder aufgetreten.
  • Zusätzlich klagt Frau J. seit ca. 3–4 Monaten über Schlafstörungen und öfters auftretendes verschwommenes Sehen.
  • RR 130/75; Puls 72. Der Blutzucker ist gut eingestellt.

Die derzeitige Medikation der Heimbewohnerin:

Antibiophilus® Btl. 1-0-1-0*
Buronil® Ftbl. 25 mg 0-0-1-2**
Lyrica® Hartkps. 75 mg 1-0-1-0**
Venlafaxin ret. Kps. 75 mg 1-0-0-0
Risperidon Ftbl. 2 mg ½-0-1-0
Temesta® Tbl. 1,0 mg 0-0-0-1
Thrombo ASS® Ftbl. 100 mg 0-1-0-0
Lisinopril Tbl. 10 mg ½-0-0-0
Glucophage® Ftbl. 500 mg 1-0-1-0
Novalgin® Ftbl. 500 mg 1-0-1-0
Pantoprazol msr. Tbl. 40 mg 1-0-0-0*
*neu
** Dosiserhöhung seit KH-Aufenthalt vor 6 Monaten

Laborwerte (bei der KH-Entlassung vor 6 Monaten):

Hb 10,6 g/dl (12–16)
Na+ 136 mmol/l (134–150)
GFR 48 ml/min
BZ  gut eingestellt

Hinweise: Die im Fall angeführten Fertigarzneimittel wurden wertfrei für die enthaltenen Wirkstoffe bzw. -kombinationen ausgewählt. Die genannten Produkte stehen damit für alle vergleichbaren Präparate. Bei den Fallbeispielen handelt es sich um Lehrbeispiele, die möglichst praxisnah formuliert wurden. Es besteht daher keinerlei Abklärungsbedarf hinsichtlich einer allfälligen Pharmakovigilanzmeldung. 

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